Гонартроз

Гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава) – дегенеративно-дистрофическое заболевание не воспалительного характера, при котором поражается гиалиновый хрящ и характеризующееся прогрессивным разрушением хрящевой ткани, деформацией сустава и нарушением его функции.

Гонартроз обычно возникает у пациентов в возрасте старше 40 лет и чаще наблюдается у женщин. В некоторых случаях (после травм, у спортсменов) гонартроз может развиваться и в молодом возрасте.

По причине возникновения различают первичный или идиопатический гонартроз — причина развития такого артроза не известна. Первичный гонартроз чаще встречается у пожилых пациентов, в основном он характеризируется двусторонним процессом. Вторичный гонартроз — артроз коленного сустава, возникший в результате предшествующей (или на фоне) патологии коленного сустава (травма коленного сустава, нарушение развития, на фоне заболеваний коленного сустава инфекционных или системных и др.). Вторичный гонартроз встречается в зависимости от причины его возникновения практически в любом возрасте, он чаще является односторонним. Вопреки распространенному мнению, причина развития болезни – вовсе не в отложении солей, а в нарушении питания и изменении структуры внутрисуставного хряща. При гонартрозе в месте прикрепления сухожилий и связочном аппарате могут встречаться очаги отложения солей кальция, однако они вторичны и не являются причиной появления болезненных симптомов.

Выделяют три стадии гонартроза (суть стадий сводится к описанию клинических проявлений заболевания и степени нарушения функции коленного сустава): Первая стадия – характеризуется начальными проявлениями заболевания. Характерными являются периодические тупые боли, обычно – после значительной нагрузки на сустав. Возможна небольшая, самостоятельно исчезающая отечность сустава. Деформация отсутствует. Вторая стадия – характеризуется нарастанием симптоматики появившейся в первой стадии. Боли становятся более продолжительными и интенсивными. Больные отмечают хруст в суставе при движении коленом. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава. Третья стадия – характеризуется наибольшим развитием всех симптомов присущих данному заболеванию. Боли практически постоянные, походка нарушена. Отмечается выраженное ограничение подвижности и заметная деформация сустава.

Встречаются Х-образная деформация коленного сустава — Вальгусная и О-образная деформация — Варусная.

Основным методом диагностики является рентгенография. Рентгенография позволяет поставить диагноз и определить стадию гонартроза, а также проследить динамику развития заболевания.